欧洲可卡因的情况 2024年欧洲禁毒报告

本文摘录于2024年欧洲毒品形式报告中的《可卡因-欧洲的现状》，我省略了部分图片，如有需要全文或整个报告的，可告知我，我发送给您。

越来越多的证据表明可卡因供应过量会造成健康和社会成本

可卡因是继大麻之后欧洲第二大最常用的非法药物。尽管各国的流行程度和使用模式差异很大（见可卡因使用流行程度和模式），但这种药物的供应量多年来一直在增加。同样，人们越来越担心与这种药物相关的健康和社会成本正在大幅上升。使用可卡因会导致依赖性和强迫性使用模式，并导致许多不良健康后果，包括激动、精神病、心动过速、高血压、心律失常、急性冠状动脉综合征引起的胸痛和中风。长期使用可卡因会增加冠状动脉疾病、心肌病和中风的风险。可卡因和合成兴奋剂可诱发或加剧精神病状态，例如兴奋剂诱发的精神病。长期大量使用兴奋剂会延迟康复并恶化康复预后。在使用该药物的人中，可卡因和酒精的混合使用很常见。这两种物质在体内的存在会在肝脏中产生可卡因乙烯，这会增加健康风险。由于综合治疗和心理健康服务反应往往不足，对吸毒者的精神共病管理仍然具有挑战性。最近对经常或有问题地使用可卡因的人的死亡率进行的一项调查发现，与不使用可卡因的同龄人相比，自杀、意外伤害、他杀和艾滋病相关死亡的风险都较高。

在欧洲，可卡因通常以两种形式供应。最常见的是可卡因粉（盐形式），不太常见的是可卡因快克（可吸食的游离碱形式）。可卡因由生长在南美洲的古柯植物制成。它通过各种途径进入欧洲，但通过欧洲海港用多式联运商业集装箱贩运大量可卡因似乎是目前这种物质供应量高的一个重要因素。在已知用于进口可卡因的大型集装箱港口的国家，毒品犯罪率不断上升，包括供应链上员工的腐败、恐吓和暴力。在其他地方，人们担心可卡因市场（无论是批发市场还是零售市场）的竞争现在已成为毒品犯罪的重要驱动因素，包括一些国家的帮派暴力和凶杀案。与此同时，可卡因（尤其是快克可卡因）的使用似乎越来越普遍，尤其是在一些边缘化社区中。综合起来，这意味着欧洲可卡因的供应和使用日益增加，正在造成更大的成本，既包括对公共健康的影响，也包括与可卡因市场相关的犯罪和暴力。

可卡因贩运增加的迹象以及避免被发现的创新方法

2022 年，欧盟成员国连续第六年报告可卡因缴获量创下历史新高，达 323 吨。比利时、西班牙和荷兰仍然是报告缴获量最高的国家，这反映了它们作为可卡因贩运到欧洲的入境点的重要性。2023 年，欧洲第二大海港安特卫普缴获的可卡因数量从 2022 年的 110 吨增加到 116 吨。自 2016 年以来，安特卫普缴获的可卡因数量每年都在增加。2023 年，西班牙报告了有史以来缴获的最大一批可卡因（9.5 吨），这些可卡因藏在来自厄瓜多尔的香蕉中。

图片来源：西班牙国家警察局和西班牙海关监视部队（SVA-DAVA）

非法毒品贩运高度活跃，并能迅速适应地缘政治发展、地区冲突和商业贸易路线的变化。在此背景下，哥伦比亚、巴西和厄瓜多尔的发展都被认为是导致有组织犯罪集团向欧盟贩运可卡因数量增加的原因（有关深入分析，请参阅《欧洲毒品市场报告：可卡因》）。除了使用商业容器外，现在还使用各种其他方法（通常是组合使用）来逃避侦查。

贩卖手段

• 物流供应链的渗透
• 多式联运集装箱
• 容器切换、代码欺诈、撤离团队
• 腐败、恐吓官员和船舶经营者
• 更多地使用小型港口
• 带有 GPS 标记的漂浮水滴
• 小型船舶从母船收集
• 快艇、游艇
• 半潜式潜艇（毒品潜艇、鱼雷）
• 使用化学方法隐藏或掩盖货物
• 更多地使用通用航空和小型机场

随着毒品主要已知入境点的拦截措施不断加强，可卡因贩运者似乎越来越多地瞄准其他欧盟国家和与欧盟接壤国家的较小港口，这些港口可能更容易受到贩毒活动的影响。包括瑞典和挪威在内的一些北欧国家报告称，2023 年在海港查获了创纪录的可卡因。综合起来，这些发展可能有助于解释这样一个事实：尽管查获量很大，但零售层面的可卡因纯度按历史标准仍然很高，而且价格稳定。现在已确定，几个欧盟成员国都在非法加工可卡因产品，据报道，2022 年有 39 个可卡因实验室被捣毁。欧洲的可卡因加工通常涉及对已掺入其他材料（例如化学隐藏在塑料中）的可卡因进行二次提取，这给在商业货物中检测可卡因带来了挑战。最近发现了一些相对较大的设施。例如，2023 年西班牙捣毁的一座可卡因加工实验室据报每日可生产 200 公斤毒品。

可卡因供应对公共健康的影响日益明显

由于许多实际和方法上的原因，可卡因相关的健康问题可能难以监测，但越来越多的迹象表明，这种药物的高可用性正在对欧洲的公共卫生产生越来越大的负面影响。可卡因是第二大最常报告的非法药物，无论是首次接受治疗的患者，还是在哨点医院急诊室的急性药物毒性表现数据中。欧洲药物检查服务机构虽然不具有全国代表性，但报告称，可卡因是他们在 2022 年筛查的最常见物质。现有数据还表明，该药物与 2022 年约五分之一的药物过量死亡有关。由于可卡因的使用会加重潜在的心血管问题，因此这种药物对欧洲死亡率的总体贡献可能尚未得到充分认识。

2023 年和 2022 年的数据表明，三分之二的城市污水中可卡因残留物也增加了。这一数据与其他信息一起表明，随着可卡因越来越容易获得，其地理和社会分布也在不断扩大。特别令人担忧的是，在一些国家，可卡因的使用似乎在边缘群体中变得越来越普遍。吸食和注射可卡因都与更大的健康问题有关，因此令人担忧的是，越来越多的国家报告了可卡因注射和使用快克可卡因的情况。可卡因等兴奋剂与更高的注射频率有关，并在过去十年中与 7 个欧洲城市注射毒品人群中的局部 HIV 爆发有关（参见欧洲注射毒品使用——当前情况）。

治疗因吸食可卡因而出现问题的人是一项艰巨的任务，无论他们是社会融合程度更高、偶尔或偶尔使用粉状可卡因的客户，还是注射毒品或吸食快克可卡因的边缘群体。大多数与使用可卡因等兴奋剂有关的慢性危害都与大量、高剂量或长期使用有关。急性问题也会影响那些尝试使用兴奋剂的人，但当兴奋剂使用频率低且剂量低时，这些问题可能不太常见。尽管我们对什么是兴奋剂问题的有效治疗方法的理解正在不断加深，但这种理解仍然相对有限。目前可用的证据表明，心理社会干预措施的使用，包括认知行为疗法和应急管理。目前，没有足够的证据来强烈支持任何药物治疗，尽管一些可能有用的新药物疗法正在开发中。在边缘群体中治疗可卡因问题尤其具有挑战性，因为患者可能还患有一系列其他药物问题，包括阿片类药物或酒精。对于注射可卡因和吸食快克可卡因，现有的危害减少应对措施（在很大程度上是最初为阿片类药物问题制定的措施）可能适合减少特定途径的危害。然而，需要进一步开展工作以开发更全面的干预措施，并需要加大投资以确保服务适合一些国家在这一领域日益增长的需求。

可卡因使用流行程度及模式

在欧盟，调查显示，去年有近 250 万 15 至 34 岁人群（占该年龄组的 2.5%）吸食可卡因。在 2021 年以来进行调查并提供置信区间的 13 个欧洲国家中，有 5 个国家报告的估计值高于其之前的可比调查，8 个国家报告的趋势稳定。

在拥有 2023 年和 2022 年数据的 72 个城市中，49 个城市的城市污水中可卡因残留量增加，13 个城市报告没有变化，10 个城市报告下降。

2021 年至 2022 年期间，ESCAPE 网络对 11 个欧盟成员国 12 个城市的 1,849 个使用过的注射器进行了分析，结果发现，总体而言，三分之一的注射器含有两种或两种以上药物类别的残留物，表明经常使用多种药物或重复使用注射用具。最常见的组合是兴奋剂和阿片类药物的混合物。在雅典、科隆、都柏林和塞萨洛尼基分析的注射器中，超过 50% 的注射器检测到了可卡因，其中最常见的组合是可卡因和海洛因的混合物。

可卡因使用治疗

可卡因是首次接受专科药物治疗的人群中第二大最常见的问题药物，估计有 29,000 名客户或所有首次接受治疗的人的 21% 提到可卡因。

欧洲的最新数据显示，从首次使用可卡因（平均年龄为 22 岁）到首次接受可卡因相关问题治疗（平均年龄为 35 岁）之间间隔 13 年。

可卡因使用相关的危害

可卡因是 Euro-DEN Plus 哨点医院在 2022 年报告的第二大常见物质，在 28%（1 739 例）的急性药物中毒病例中提及。根据记录，大多数病例与饮酒有关。 在提供两年数据的 19 个欧洲国家中，可卡因（主要与阿片类药物一起存在）在 2022 年造成了 996 起（23%）药物性死亡（2021 年为 807 起，占 20%）。 在西班牙，2021 年报告的毒品致死案件中，超过一半（52%）与可卡因有关。在法国，法医网络报告称，涉及可卡因的毒品致死案件数量从 2020 年的 130 起（占所有毒品致死案件的 22%）增加了一倍，达到 2021 年的 259 起（39%）。