欧洲摇头丸MDMA的情况 2024欧洲禁毒报告

《摇头丸-欧洲的现状》是2024年欧洲禁毒报告中的一个篇章，我省略了部分内容和图片，摘录到下文，如有需要全文或整个报告的，可告知我，我发送给您。

摇头丸的化学结构式是3,4－亚甲基二氧甲基苯丙胺，简称MDMA，下文中的MDMA即摇头丸。

欧洲MDMA产量增加的迹象；强效产品仍然带来健康风险

MDMA是一种合成药物，化学性质与安非他明类似，但作用略有不同。在欧洲，MDMA 的使用通常与夜生活和娱乐环境中的偶发性消费模式有关。调查数据表明，MDMA 是欧洲第二大最常用的非法兴奋剂，仅次于可卡因。在 COVID-19 大流行的早期阶段，该药物的使用似乎暂时下降，但在取消社交疏离措施后又反弹。最新可用数据表明，就年度消费量而言，目前的情况相对稳定，尽管各国情况相对不均一，而且有些国家的使用量可能略有增加。近三分之二报告废水分析的欧洲城市发现 2022 年至 2023 年期间 MDMA 残留物有所增加。

欧洲为全球 MDMA 市场生产

据了解，MDMA 的生产在欧洲进行，既用于国内消费，也出口到欧盟以外的市场。欧洲被认为是这种物质的重要全球供应源，大部分 MDMA 生产被认为集中在荷兰或周边地区。监测非法药物生产的趋势始终具有挑战性，但现在有一些迹象表明，欧洲境内 MDMA 的生产水平正在上升，而最近一段时间，人们认为 MDMA 的生产量有所下降。2022 年，欧盟捣毁的 MDMA 实验室数量增加到 48 个（2021 年为 25 个），而用于制造 MDMA 的国际管制前体化学品 PMK（胡椒基甲基酮）及其缩水甘油衍生物的缉获量在 2022 年显着增加，达到 19.9 吨（2021 年为 2.6 吨）。 2022 年还缉获了大量替代化学品。这些关于 MDMA 前体和替代化学品缉获量增加的报告，加上有关 MDMA 出口的信息，可能反映了全球市场毒品产量的增加，以及在与 COVID-19 大流行相关的下降之后的普遍反弹。然而，并非所有最新数据都表明了这一点。2022 年，欧盟缉获的 MDMA 片剂数量下降了近三分之一，而缉获的 MDMA 粉末数量略有下降。2022 年，片剂中的 MDMA 含量和粉末中的 MDMA 含量继续从 2019 年大流行前的峰值下降，近年来在一些重要来源国（最明显的是荷兰）观察到摇头丸片剂中的 MDMA 含量下降。

MDMA 产品强度仍令人担忧

MDMA片剂通常有多种规格，通常是品牌标识的彩色复制品。据报道，除了粉末和片剂之外，近年来在一些国家，例如比利时和捷克，还出现了一些更新颖的MDMA产品，如可食用的(糖果、明胶和棒棒糖)。与可食用大麻一样，这些产品在调节预期剂量方面存在困难，并增加了无意中消费的风险，如果是未成年人消费，这尤其令人担忧。

在欧洲，使用 MDMA 很少被作为接受戒毒治疗，但急性中毒和死亡有时与服用这种药物有关。包括德国在内的一些国家报告了 2022 年与 MDMA 有关的少量药物致死病例，而土耳其仍然是唯一报告死亡病例较多的国家。原因尚不清楚。因此，使用 MDMA 仍然是预防和减少伤害信息和干预措施的一个重要问题。通常在这方面采取的措施包括关于高强度产品的风险沟通和更安全的使用指南，以及提供上门服务，在一些国家，还提供药丸测试服务，消费者可以在那里分析其药物的成分。

虽然由于国家和欧洲覆盖范围有限，很难一概而论，但药物检查服务机构提供的信息表明，与 2022 年筛查的其他非法药物相比，MDMA 产品通常不易掺假。然而，这种情况确实存在，偶尔在 MDMA 片剂中检测到合成卡西酮就说明了这一点。欧盟预警系统已报告此类药物混合物被误售为 MDMA 给消费者，这也可能增加消费者遭遇意外不良反应和潜在伤害的风险。

MDMA的使用普遍性

2015年至2023年期间，欧盟 26 个国家进行的调查显示，去年有220万年轻人（15至34岁）使用过MDMA（占该年龄组的2.2%），其中15至24岁年龄段的年轻人中估计有2.3%（110万）在过去一年使用过MDMA。

在2021年以来进行调查并提供置信区间的13个欧洲国家中，4个国家报告的估计值高于之前的可比调查，9个国家报告的估计值稳定。

在拥有2022年和2023年市政污水中MDMA残留数据的69个城市中，42个报告称有所增加，11个报告称情况稳定，16个报告称有所下降。拥有两年数据的10个城市中，2023年的MDMA质量负荷均高于2011年。

MDMA相关的死亡和住院情况

据报道，MDMA 是少数药物引起的死亡病例，在大多数国家，每 20 起死亡病例中不到 1 起涉及该药物。例如，在德国，2022 年每 25 起致命过量服用病例中就有 1 起提到 MDMA，大多数病例涉及多种药物。土耳其是一个例外，几乎每 5 起药物引起的死亡病例中就有 1 起涉及 MDMA（2022 年 246 起死亡病例中有 46 起）。与欧盟和挪威相比，土耳其大多数药物引起的死亡病例发生在年轻人中，主要是男性，更有可能涉及兴奋剂而不是阿片类药物。

2022 年，MDMA 是 Euro-DEN Plus 医院报告的第六大毒品。2022 年，19 个哨点中心报告了该毒品，在报告当年数据的 23 个中心中，估计有 4.7% 的病例（中位数）与该毒品有关。在大多数报告的病例中，患者同时使用了酒精。与 MDMA 相关的最常见毒品是可卡因和大麻，在一些中心，还发现有 GHB/GBL、苯丙胺和合成卡西酮。

2022 年，与其他药物和上一年相比，在 10 家 Euro-DEN 医院中，涉及 MDMA 的急性药物毒性表现的比例有所增加（或首次报告 MDMA）。在 5 家医院中，这一比例有所下降，在 4 家医院中，这一比例保持稳定。 仅在比利时、法国和荷兰的哨点医院，每 10 例病例中就有 1 例以上与 MDMA 有关。

2022 年，在半数 Euro-DEN 医院中，至少 3/4 的 MDMA 患者为男性，至少 4/10 的患者为 25 岁以下的年轻人，MDMA 是唯一一种药物，占 MDMA 相关患者的比例不到 3%。在至少 2/3 的病例中，患者同时服用了酒精，在 MDMA 相关患者中，可卡因和苯丙胺是最常见的药物。

2023 年上半年，欧盟 10 个成员国 18 个城市的毒品检查服务机构检测的 MDMA 药片平均每片含毒品 134 毫克（2022 年同期为 139 毫克）。报告的 MDMA 粉末平均纯度为 80%（2022 年上半年为 78%）。

2023 年，欧盟 9 个成员国的 12 家药物检查服务机构共对 1,541 个以 MDMA 形式出售的样品进行了精神活性掺杂剂检测。在 1,325 个样品中，MDMA 是唯一的精神活性物质，其余 216 个样品至少含有一种其他精神活性物质。其中，合成卡西酮检测最频繁，占以 MDMA 形式出售的样品中检测到的所有精神活性掺杂剂的 44%。9 个成员国的服务机构报告了合成卡西酮（2022 年为 4 个），所有 12 个服务机构都报告在至少一个 MDMA 样品中检测到了这些物质。2023 年 MDMA 产品中最常检测到的合成卡西酮是 3-CMC、4-CMC、3-FEA、3-MMC 和二戊酮。