2024年欧洲毒品报告 兴奋剂毒品的问题

以下内容是摘录了2024年欧洲毒品报告中的合成兴奋剂在欧洲的现状一个篇章，供朋友们参考，我一直认为与毒品的斗争是需要全球各国共同努力的。

兴奋剂的供应和使用存在多样性

安非他明、甲基苯丙胺和合成卡西酮都是欧洲非法药物市场上可买到的合成中枢神经系统兴奋剂。从历史上看，安非他明的使用一直最为普遍，甲基安非他明和合成卡西酮的供应和使用在大多数国家都较为有限。然而，有迹象表明，合成兴奋剂的供应和使用模式正在多样化。部分原因是合成药物的生产趋势可能极具活力，消费者可能认为不同的兴奋剂功能相似，并愿意根据市场上的供应情况尝试新产品。因此，人们担心这些物质的供应和使用范围扩大可能会增加对健康和社会问题的威胁。同时，目前的信息工具通常还不够完善，无法跟踪使用趋势或与合成兴奋剂使用模式变化相关的相关问题，这意味着我们可能无法及时发现这一领域的重要变化。因此，提高我们监测和更快地应对合成药物使用发展的能力仍然是当务之急。

了解兴奋剂相关的健康风险

甲基苯丙胺和合成卡西酮在化学上与苯丙胺相似，但就它们对公众健康构成的风险而言，它们并不一定相同。例如，合成卡西酮的更广泛使用是一个相对较新的发展，我们目前缺乏强有力的证据基础来了解这种现象的潜在健康风险或可能构成适当干预措施的因素。甲基苯丙胺以高纯度形式存在，可吸食，通过这种给药方式使用这种药物存在特定的健康问题。所有这些物质也可能以外观相似的粉末或药丸形式存在，这意味着消费者可能不知道他们可能服用的是哪种特定的兴奋剂或物质混合物。2022 年至 2023 年期间，来自几个欧盟成员国的药物检查服务机构以及欧盟预警系统的报告表明，MDMA 产品中也可能含有合成卡西酮，这反映了误导性销售和掺假。这意味着法医和毒理学分析对于了解消费趋势以及任何相关不良健康结果的规模和性质尤为重要。

更普遍的担忧是，这里讨论的所有兴奋剂在某种程度上也与可能代表健康风险的行为有关。这些风险包括过量服用、急性和慢性精神健康问题以及传染病。一些人群中还记录了有问题且密集的兴奋剂使用模式，例如高风险吸毒和危险性行为的结合，即所谓的“化学性行为”。人们还特别担心注射兴奋剂，因为这会增加艾滋病毒传播的风险。这可以通过注射兴奋剂的人更频繁地使用、共享注射材料和危险性行为来解释。

在过去十年中，6 个国家的 7 个欧洲城市报告了与注射兴奋剂有关的局部 HIV 疫情，主要发生在参与公开毒品交易的注射毒品的边缘人群中（参见与毒品有关的传染病——欧洲的现状）。ESCAPE 网络在 2022 年至 2023 年期间进行的注射器残留物分析证实，在许多注射毒品交易中存在苯丙胺和合成卡西酮等兴奋剂。2022 年，来自欧洲各地哨点医院的 Euro-DEN Plus 网络的报告强调，在急诊室的急性药物中毒病例中，合成兴奋剂仍然存在。

甲基苯丙胺的生产和贩运凸显欧洲使用量增加的可能性

虽然甲基苯丙胺是一种不太常用的合成兴奋剂，在现有数据中不太明显，但有迹象表明，甲基苯丙胺在欧洲的生产正在增加。从历史上看，这种药物的使用在捷克和斯洛伐克最为常见，最近也出现在一些邻国。然而，现在它出现在更多国家，尽管在大多数国家，总体使用率似乎仍然很低。虽然不能代表一般人群，但废水分析数据表明，在 2022 年和 2023 年的 67 个欧洲城市中，有 15 个城市的甲基苯丙胺残留检测量有所增加。

关于这些兴奋剂生产和贩运的现有数据揭示了非法兴奋剂贸易不断变化的动态。2022 年，欧盟报告捣毁了 108 个苯丙胺生产实验室（2021 年为 119 个）。继 2020 年的峰值（22.3 吨）下降之后，欧盟缉获的毒品数量在 2021 年至 2022 年间保持稳定，约为 7 吨。有人认为，缉获量的下降可能表明产量下降，可能是由于生产商转而使用其他兴奋剂，例如甲基苯丙胺，这些兴奋剂在贩运到欧盟以外的市场时可以带来高额利润。最近的数据显示，由于从墨西哥大量进口，欧盟缉获的甲基苯丙胺数量在 2021 年至 2022 年间保持相对稳定，约为 1.4 吨。 

2022 年，据报告捣毁的甲基苯丙胺生产场所数量略有下降，这可能反映出，虽然发现了大容量场所，但大多数规模较小，每年发现的场所数量都在波动。2022 年，用于大规模生产甲基苯丙胺的前体 BMK 的缩水甘油衍生物的缉获量有所增加，同时还缉获了用于制造 BMK 的新替代化学品（见下文合成兴奋剂市场数据）。欧洲缉获的甲基苯丙胺前体和相关化学品数量增加反映了该地区合成毒品生产集团在全球范围内的重大产能，该毒品仍然主要出口到欧盟以外的市场。数据可用性问题意味着需要谨慎解释现有信息，并且需要做更多的工作来跟踪生产趋势并分析其对公共卫生和安全的影响。土耳其报告称，2022 年缉获了创纪录数量的甲基苯丙胺（近 16 吨）。造成这种情况的原因之一是，从阿富汗沿既定的海洛因贩运路线向欧洲贩运甲基苯丙胺的现象可能会增加。更好地了解甲基苯丙胺贩运流动和阿富汗正在发生的变化仍然是一项挑战；而且这种毒品也是塔利班最近为减少该国毒品生产而采取的措施的目标。

合成卡西酮带来越来越大的挑战

报告显示，合成卡西酮越来越多地从印度大量贩运到欧洲。与此同时，它们也在欧洲生产，尤其是在波兰。据报道，2022 年波兰捣毁了 23 个实验室，缴获了 355 公斤前体。鉴于缴获的前体化学品数量和拦截不受管制的替代化学品，似乎可能正在为欧洲和其他市场进行大规模生产。

总之，由于使用非法兴奋剂会导致一系列健康问题，这些物质继续对欧洲的监测工作、政策制定者和服务提供商构成挑战。与兴奋剂使用相关的更频繁的注射以及注射和吸食甲基苯丙胺可能带来的更严重的健康并发症意味着，消费量的任何增加，特别是在弱势群体中，都可能对减少伤害和紧急医疗服务构成越来越大的挑战。

合成兴奋剂使用的流行程度和模式

24 个欧盟国家在 2017 年至 2023 年期间进行的调查将苯丙胺和甲基苯丙胺归为一类，结果表明，去年有 150 万名年轻人（15 至 34 岁）使用过苯丙胺（占该年龄组的 1.5%）。在 2020 年以来进行调查并提供置信区间的 12 个欧洲国家中，有 2 个国家报告的估计值高于其之前的可比调查，有 10 个国家报告的趋势稳定。

各国对高风险甲基苯丙胺使用情况的估计各不相同，塞浦路斯每 1,000 人中有 0.37 人（相当于 225 名高风险使用者），捷克每 1,000 人中有 5.22人（相当于 34,700 名高风险使用者），斯洛伐克每 1,000 人中有 2.9 人（相当于 10,624 名高风险使用者）。

 在 2021 年欧洲毒品网络调查中，一项针对吸毒者的非代表性调查显示，4% 的受访者报告在过去 12 个月内使用过合成卡西酮。

2022 年，欧盟成员国报告缉获的所有形式的新型精神活性物质总量中，约 87%（即 26.5 吨，2021 年为 4.5 吨）是合成卡西酮。主要物质是 3-CMC（63%）、3-MMC（9%）、2-MMC（5%）和 N-乙基去甲戊二酮（3%）。在一些个别缉获物中发现的卡西酮数量非常大，这些物质大多从印度贩运，这表明这些物质有可能在欧洲兴奋剂市场中发挥更大的作用。

2022 年，7 个欧盟成员国报告捣毁了 108 个苯丙胺实验室（2021 年为 119 个）：荷兰（39 个）、比利时（35 个）、波兰（22 个）、西班牙（5 个）、瑞典（5 个）、克罗地亚（1 个）和罗马尼亚（1 个）。

9 个欧盟成员国报告称，2022 年捣毁了 242 个甲基苯丙胺加工点（2021 年为 224 个）：捷克（202 个）、荷兰（14 个）、保加利亚（12 个）、比利时（6 个）、波兰（4 个）、希腊（1 个）、西班牙（1 个）、斯洛文尼亚（1 个）和瑞典（1 个）。 

2022 年，15 个欧盟成员国报告缴获了通过“麻黄碱法”合成甲基苯丙胺所需的前体（麻黄碱和伪麻黄碱），共计 352 公斤（包括粉末和片剂）（2021 年，15 个欧盟成员国缴获了 723 公斤）。甲基苯丙胺也可以使用 BMK 作为起始材料来生产，BMK 也可用于生产苯丙胺。2022 年，欧洲缴获了 1 329 升 BMK（2021 年接近 5 100 升）和 26.6 吨可用于生产 BMK 的物质。这些缉获物包括 25.6 吨 BMK 缩水甘油衍生物（2021 年为 736 公斤）、379 公斤 MAPA（2021 年接近 9.7 吨）以及 500 多公斤 APAA 和 APAAN（2021 年为 50 公斤 APAA）。2022 年，欧洲（和世界各地）首次报告了两种也可用于制造 BMK 的新型替代化学品，即 DEPAPD 和 DEPAPD 烯醇盐，缉获量相对较少。此外，比利时、德国和荷兰报告称，他们从 BMK 方法生产的混合物中缉获了酒石酸，这种化学物质可用于提取最有效和最抢手的甲基苯丙胺（d->甲基苯丙胺，用于“冰毒”），2022 年缉获量达 2.6 吨（2021 年为 4.5 吨）。这表明欧洲仍在大规模生产d-甲基苯丙胺。

2022年，欧盟拆除了29个合成卡西酮生产基地，其中一些规模较大（2021年拆除16个）：波兰拆除23个（2021年拆除12个），荷兰拆除6个（2021年拆除2个）。

2022 年，合成卡西酮前体的缴获量为 558 公斤（2021 年为 555 公斤），其中大部分是在波兰缴获的（355 公斤，2021 年为 311 公斤）。一批来自中国、准备运往波兰的 4-CMC 前体 4-氯苯丙酮在法国被截获，重量为 1 吨。

虽然不能代表国家毒品市场，但 2023 年上半年欧洲药物检查服务机构筛查的安非他明样本中超过 66% 含有精神活性掺杂剂。在药物检查服务机构分析的安非他明样本中，咖啡因是最常见的精神活性掺杂剂。其他兴奋剂和致幻剂也经常被发现为掺杂剂。

2022 年和 2023 年，欧盟预警系统收到的报告表明，合成卡西酮被误售为 MDMA 或用于掺假 MDMA 的可能性越来越大。尽管这一问题的严重程度尚不清楚，但 11 个欧盟成员国的药物检查服务机构已在 MDMA 产品中检测到合成卡西酮，尽管这种情况并不常见。受影响的产品包括摇头丸片剂、晶体和粉末，通常含有 4-CMC（氯麻黄酮）、3-MMC、3-CMC、4-MMC（甲氧麻黄酮）和二戊酮。