傣族医药在戒毒治疗中的作用研究

照片中是我本人所在的自愿戒毒机构中的花园，花园中的大树下也放置了一些健身器材，让入住的朋友锻炼身体，机构在武汉。

今日周六，习惯性的想阅读点与戒毒有关的文献资料，发现一篇讲傣族医药对戒毒治疗的研究报告，看后感觉很棒，尤其是里面提到了身心合一，戒毒不只是躯体康复，心灵也需要康复，令我惊喜，所以分享给朋友们。

下文摘录了发表在“中医药导报”2024年5月第30卷第5期的《傣医药在戒毒治疗中的运用》一文，我摘录了文章部分内容供朋友们参考，如需阅读全文的，请网络搜寻后查阅。

药物戒毒法是西医主要戒毒治疗方式，其代表药物为美沙酮，虽然在急性脱毒期能迅速抑制阿片戒断症状，但其副作用也较为明显，而且对于康复和防止复吸收效甚微 。傣医药是我国四大传统民族医药之一。其独到理论配合传统外治疗法，能及时对吸毒者进行心理干预，并通过调节四塔与五蕴之间的平衡，使吸毒者精神意识与物质躯体达到协调统一，从而使吸毒者脱离身心依赖，恢复身心健康。

2023年7月，云南省第六强制隔离戒毒所分院率先尝试在傣医理论指导下，进行傣医药戒毒治疗的临床观察研究，并成立了以云南省第六强制隔离戒毒所戒毒医疗中心、德宏州卫生健康委员会、德宏州中医医院的业务骨干及民间确有专长的傣医为主要成员的戒毒治疗小组，对强制戒毒人员进行傣医综合治疗，并根据强制戒毒人员不同的病情建立个性化的治疗档案，观察治疗效果。笔者通过探讨傣医药在阿片类药物成瘾性疾病治疗中的特色，分析傣医药进行戒毒治疗的可行性及应用价值，以期为傣医药干预戒毒治疗的临床观察研究提供理论基础及研究思路。

傣医与西医对阿片类成瘾性疾病的认识

西医认为阿片成瘾是一种成瘾机制复杂的脑病，一旦形成可持续终生，是严重的社会和医学问题。刘鹏等认为遗传及环境因素两者共同决定阿片类药物依赖的发生，其机制主要与诸多基因和脑区的异常有关。吴成军认为阿片成瘾机制与脑内阿片受体及阿片类物质自身奖赏特性有关。一方面，吸毒者获取大量外源性阿片样化合物使体内正常内源性阿片肽受到影响并抑制其产生与释放，导致体内平衡被打破。因此，阿片受体需要更多、更大剂量的外源性阿片样化合物。这就迫使吸毒者大量获取外源性阿片样化合物来保持体内平衡。因此当停止获取毒品时，由于内源性阿片肽与外源性阿片样化合物的缺少，使阿片受体难以通过阿片肽系统调节体内平衡，导致机体中枢到外周各系统功能运作产生异常，使吸毒者出现流涕、流泪、出汗、焦虑、失眠、恶心、呕吐、肢体关节酸痛等戒断症状。另一方面，阿片类物质自身具有奖赏作用能使阿片受体产生特别的愉悦感，若贸然停止对外源性阿片样化合物的摄入，会使吸毒者产生强烈的痛苦及焦虑，使吸毒者不顾药物的危害及社会公德而强制用药。

傣医学理论认为人体疾病的产生与体内外各种“帕雅”（病毒邪气）侵入机体使四塔、五蕴功能失调密切相关。因此，阿片类成瘾性疾病的产生主要与吸毒者吸食毒品使毒邪内蕴，内伤脏腑，导致四塔、五蕴功能失调，精神意识及物质身体受损有关。傣医学认为心调五蕴，管头颅肢体。若各种“帕雅”（病毒邪气）上犯上盘，扰乱心胸，心失所养则见失眠或嗜睡、头昏、头痛、焦虑、抑郁、肌肉抽动和皮肤感觉异常；若蕴积中盘损伤土塔则见恶心、呕吐、腹痛、腹泻；若毒邪过盛则可导致四塔功能衰败而出现意识障碍、抽搐、循环或心力衰竭等。此外，傣医雅解理论认为阿片性热、味苦，有毒，属于热性毒，吸食后容易导致机体火塔功能过盛，气血运行不畅，水血生化无源而使机体出现热性病，严重者会导致四塔衰败出现循环或心力衰竭。阿片成瘾性疾病的治疗可以服用傣医解毒类药物，通过尿道、口道、汗道等解毒通道通利三盘，排除体内毒素，达到平调四塔的治疗目的。

傣医疗法与毒品戒断

傣医从整体观念出发，以四塔五蕴和雅解理论为指导，以调节精神意识与物质身体的功能状态为目的，利用傣族传统特色疗法进行戒毒治疗，具有较好的应用价值。首先，傣医口功疗法和心理疏导可以在戒毒治疗过程中安抚吸毒者混乱的神态，帮助吸毒者转变思想观念，增强自信，提高认识，摆脱消极情绪；其次，综合运用内外治法可以改善吸毒者急性脱毒期、稽延性戒断期、巩固康复期的临床症状，从而让吸毒者克服心理渴求，积极恢复身心健康。

傣医解药疗法。傣医解药疗法是根据傣医雅解理论指导下，使用雅解类药物进行解毒治疗的一种内治疗法。

傣医睡药疗法。睡药疗法又称“暖雅”，是傣医的传统外治疗法之一，以四塔五蕴理论为指导，依靠当地丰富多样的天然药用植物资源，以独树一帜的治疗方式在戒断稽延期较好地调节机体四塔五蕴的动态平衡，帮助机体恢复健康。

傣医推拿按摩疗法 傣医推拿按摩疗法又称“闭”。其特点是在傣医四塔五蕴理论指导下，根据患者病情选择雅劳（药酒）或药液（药油、温热水）边涂擦边顺傣医经筋循行部位按摩，然后结合傣药外敷治疗疾病的方法。该方法可以改善稽延期持续性失眠、肌肉酸痛、精神不适等症状。

傣医口功疗法。口功疗法是一种类似于心理暗示的特殊治疗方法，可以理解为傣医通过调和五蕴，恢复四塔，建立精神秩序的治疗过程。

傣医整体疗法。傣医学理论十分关注人体自身的整体性，以及人与自然、社会之间的联系性与统一性，具有鲜明的民族和区域特色。

傣医戒毒治疗的特点

先解后治

先解后治是雅解理论核心内容之一。傣医认为无论是内生或是外感所导致的病症，都应当先服用“雅解”（解药），通利傣医学理论中排毒的“口道、尿道、肠道、汗道”等解毒通道以解除导致机体发病的各种因素，再服用治病之药辅助治疗，增强治疗效果。在阿片成瘾性疾病的急性脱毒期治疗中，傣医认为口服“雅解”（解药）类药物如傣百解、百样解等可以发挥清火解毒的功效，使毒素通过肠道迅速排出体外，为后续治疗提供有利条件。

身心合一

四塔五蕴理论是傣医学的核心理论。在傣医学理论中人体是一个有机整体，四塔是构成形体的物质基础、形成生命的基本要素；五蕴因四塔而生，构成人体精神意识思维活动。四塔与五蕴、结构与功能、形体与精神之间依照俱生，相互依止，不可分离。在病理上，四塔的偏性，即偏盛或偏衰会引起五蕴失常，引发疾病；与之相对，五蕴失衡也会引起四塔功能失调从而导致疾病产生。傣医学以调节四塔、五蕴的功能变化为核心，追求二者之间即身体与精神之间的平衡，并且在此基础上与相应的治疗方式结合，通过不同的治疗方法去调节身心状态。在阿片成瘾性疾病的稽延期和巩固康复期，傣医可以通过睡药疗法和药物疗法解除吸毒者睡眠障碍、抑郁、焦虑、腹痛、便秘等症状，同时配合口功疗法对吸毒者进行心灵疏导，恢复体内被打破的平衡秩序，从而恢复身心健康。

傣医药作为一种传统医学，在戒毒治疗方面具有独特的理论和治疗方法，为戒毒治疗的研究发展提供了强大的助力。另外，随着生物医学技术的发展，深入研究傣医药在戒毒治疗方面的药理机制和治疗效果，有利于推动傣医药戒毒治疗的科学化和现代化。西医戒毒治疗虽然具有一定的效果，但存在药物依赖、副作用较大的问题。傣医药戒毒治疗能够从身心治疗出发，综合调整吸毒者状态，从而解除吸毒者对于阿片类物质的生理及心理依赖，具有毒副作用小、安全性高、无成瘾性的优势。此外，在戒毒治疗中每一种疗法都有其独特的作用，不仅可以针对阿片成瘾性疾病的不同时期、个人的不同体质、毒品的不同种类进行个性化、优质化处理，还可以通症状，以及克制对毒品的心理渴求。傣医药戒毒可以为西医戒毒治疗提供有益的借鉴和互补。