戒毒音乐疗法的实际运用

音乐能治愈人心，这已是共识，贝多芬、莫扎特、肖邦等等，太多的杰出音乐家，是我们大家有目共睹的。

通过音乐也能对戒毒人员产生抵抗毒品渴求的冲动，可能你没有听说过，那么本来就来看看这是怎么一回事。

下文是我摘录了，中国药物依赖性杂志2024,33(02)中一篇标题为《音乐治疗对不同气质类型男性戒毒青少年心理健康的影响》的论著，我省略了其中一些实验的数据，如需看全文可自行搜索，以下为摘录内容，共您参考。在此我为致力于我国禁毒事业的朋友们点赞。

音乐治疗的临床运用领域由精神科向外科、产科等科室不断扩展，应用对象有帕金森患者、孤独症儿童、慢性疼痛患者等，其研究对象和研究领域仍在不断延伸。音乐对个体的影响会由专业、文化背景、偏好和态度决定，不同类型音乐与心率、收缩压和自我评价情绪状态等的变化有关。对音乐的反应和偏好可能与行为模式有关，有研究提出个性特征和气质可能影响不同个体对音乐的反应。但关于音乐治疗与气质类型相关的研究较少，对不同气质类型对音乐治疗的影响还未可知。

本研究针对戒毒青少年进行心理健康状况的分析，并对其进行系统的音乐治疗，分析不同气质类型的戒毒青少年对音乐治疗干预的效果，为戒毒治疗提供参考依据。

选取于2021年7月到2021年12月在四川省某戒毒所戒毒康复期的男性戒毒青少年60人。根据方便取样原则和年龄相匹配的原则，使用随机数字表法将被试分为实验组和对照组。

采取接受式音乐治疗方法，是音乐治疗最常用方法之一。实验组被试在舒适的环境中聆听音乐。在治疗开始前进行适当的放松指导训练，时长约6分钟。在整个过程尽量让被试舒适放松。治疗师要全程进行仔细观察，注意被试的聆听状态和适应情况。在聆听音乐结束后引导被试逐渐回到现实情景，进行团体心理辅导，鼓励被试对治疗过程的联想以及感受进行分享讨论，促进被试之间的人际交流，缓解负面情绪。方案在参考前人的研究设计基础上，结合预实验的特定背景和被试情况，综合形成该治疗方案。

实验组和对照组的人口统计学特征无明显差异。60例参与者均为男性。实验组的平均年龄为17.13±0.73岁，对照组的平均年龄为 17.33±0.61岁。共有12人(占20.0%) 受过小学教育，48人(占80.0%)受过初中教育。28人(占46.7%)居住在城镇，32人(占53.3%)居住在农村。52名受试者(占86.7%)是汉族，8名(占13.3%)是少数民族。此外，30人(占50.0%)来自单亲家庭，30人(占50.0%) 来自非单亲家庭。46名受试者(占76.7%)吸食冰毒，14名受试者(占23.3%)吸食其他毒品。

本研究结果表明，男性戒毒青少年有明显的心理健康问题，SCL-90评定结果在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性等方面的症状得分高于全国青年常模，尤以敌对、偏执、精神病性三方面表现更为明显，这与以往研究结果一致。在60名被试中，有50%为单亲家庭，家庭问题较多，不稳定的家庭与社会支持系统导致社会适应能力与心理弹性下降，可能是造成毒品滥用的影响因素之一。并且药物滥用对神经系统的损伤，使得成瘾者的情绪情感不稳定，难以进行正常情感表达及宣泄，削弱社会支持。

音乐治疗可通过听觉系统和听神经影响全身肌肉、血管和器官，通过大脑边缘系统调节躯体运动、植物神经及大脑皮质的功能，还可通过网状结构影响中枢神经系统的活动水平来协调与大脑皮质各部分的关系，调节去甲肾上腺素和多巴胺的分泌，并且当音乐的节奏、频率、强度等与身体内部的振动相一致时，具有镇静、镇痛和松弛等效果。因此音乐治疗能够改善躯体症状及心理健康水平。本研究结果显，实验组男性戒毒青少年经过6次音乐治疗，SCL-90的各项症状得分均呈现出下降趋势，尤其以人际关系敏感、抑郁、偏执、精神病性等维度显著降低，以往研究结果显示音乐治疗能够改善抑郁焦虑情绪，表明音乐治疗的干预效果突出，提示在戒毒期间对男性戒毒青少年设计有针对性和系统性的音乐治疗方案，能够成为提高男性戒毒青少年心理健康水平的有效辅助手段，提高强制隔离期的戒治效果。

对照组男性戒毒青少年在没有接受任何干预的情况下，SCL-90中除敌对和偏执维度外的其他维度得分均呈上升趋势，其中躯体化和恐怖维度显著增高，这可能与他们的认知相关。戒毒人员普遍存在较为严重的负性思维，当面临负性生活事件容易产生抑郁情绪，做出风险决策。吸食毒品对机体会造成严重损害，在戒毒期间会出现戒断反应，主要表现为躯体症状，生理不适可能加重心理问题的产生，且出现成瘾相关线索的注意偏向，产生对毒品的渴求，导致复吸率增高。本研究采用团体治疗的方式，在针对人际交流中的焦虑、训练沟通技能等方面有较大优势。

被试在治疗结束后与其他成员进行经验分享交流，有助于发展人际交往和促进情感交流。实验组在经过音乐治疗后在SCL-90的躯体化和人际关系敏感两个维度得分与对照组相比显著下降，表明音乐治疗能有效缓解躯体化症状，减少头痛、胸闷、恶心等症状。但为控制额外变量的干扰，本研究按照年龄匹配原则分为实验组和对照组，可能会限制研究结果的外部有效性，研究结果可能不适用于更广泛的年龄群体，后续可考虑扩大样本量，对不同年龄段作研究比较，提高结果准确性。

本研究显示，精神病性得分变化与胆汁质呈负相关，躯体化得分变化与多血质呈显著负相关，偏执、精神病性两个因子得分变化与抑郁质呈负相关，表明胆汁质类型被试的精神病性改变较大，多血质被试躯体化症状有所减轻，抑郁质被试在偏执和精神病性症状改善效果明显。这表明越典型气质的未成年戒毒人员通过音乐治疗在这些因子上的治疗效果可能越好。气质是指个人心理活动稳定的动力特征，气质越稳定，个体的认知行为方式就越难以改变。胆汁质和抑郁质在神经质维度都属于不稳定型，认知方式倾向比较极端，偏好类型高度统一。有学者认为，海洛因使用者对自我超越的评价比其他物质滥用者评价更高，自我超越与创造性扩大的意识形态有关联，这可能与更严重的精神病性有关。

在针对抑郁倾向的临床研究发现自评抑郁症状分数越高，偏执意念越严重，尤其在青春期晚期和成年早期阶段关联明显。在使用气质性格量表的研究中，自我定向性被认为是影响阳性症状的危险因素之一，较低的自我定向与许多I轴和II轴疾病相关 。多血质容易出现变化无常、粗枝大叶、浮躁、缺乏一贯性等特点，音乐治疗中规律的节奏、鼓点及变化等使得多血质被试更可能在治疗中获益，减轻躯体化症状。本研究表明男性戒毒青少年气质类型与音乐治疗效果存在显著关联，在进行治疗时，要注意气质类型带来的治疗差异。目前针对气质类型的音乐治疗的研究还较少，且对于潜在因果关系还需进一步明确，后续可考虑采集大脑神经活动信息探究音乐治疗的机制和效应。

综上所述，男性戒毒青少年存在一些心理健康问题，需要进行针对性的心理干预。音乐治疗能够对男性戒毒青少年的人际关系敏感、抑郁、偏执和精神病性等方面起到干预作用。男性戒毒青少年的气质类型对音乐治疗效果有一定影响。在后续的研究中将增加治疗的时间、频度和研究对象的数量，从而更好地探究音乐治疗对戒毒人员的心理干预作用，为戒毒治疗提供参考依据。