欧洲毒品安全使用室目前的使用情况与问题
EMCDDA(欧洲毒品和毒瘾监测中心)在2024年4月24日发布消息“关于毒品安全使用室的新迷你指南”。
照片中的这辆车,你肯定猜不到是什么用处的。老李现在告诉你,恐怕你会大跌眼镜,惊呼世界之大无奇不有。这是一辆专门提供给欧洲的吸毒成瘾人员,用于吸毒的车辆。是不是难以理解?
实际上,在戒毒领域中有一种戒毒模式——降低危害模式。即若明知吸毒成瘾人员无法在短时间内彻底戒掉毒品,那么干脆提供他们一些降低危害的方法。早期,我记得好像是英国,率先免费提供一次性针头供应给吸毒人员打针,这样子就能大大降低他们之间相互被传染各种疾病的概率。比如吸食海洛因的人员,聚在一起使用毒品,多人共用一个针管,如果其中一人有艾滋病,那么艾滋病毒会残留在针头里,就可能传染给下一位使用针头的人。
我这么一说,你就明白了。
EMCDDA(欧洲毒品和毒瘾监测中心)在2024年4月24日发布消息“关于DCR的新迷你指南”,该资源是致力于毒品相关干预措施的一系列报告中的第一个迷你指南。它概述了与这些设施相关的关键问题,包括服务提供、指导和现有证据以及欧洲的最新发展。它还考虑了对政策和实践的影响。
Drug consumption rooms(简称DCR),英文直译是毒品消耗室,我个人倾向于翻译成毒品安全使用室,是受专业监督的医疗机构(固定或移动),吸毒者可以在更安全、更卫生的条件下吸毒。它们通常旨在解决个人健康、公共卫生和公共秩序目标,并覆盖最边缘化的人群。
DCR的主要目的是防止与毒品相关的过量死亡,降低通过不卫生注射传播疾病的严重风险,并将吸毒者与成瘾治疗和其他健康和社会服务联系起来。他们的主要资金来源通常是地方政府。
这些设施通常位于露天毒品现场附近,并且公共场所注射现象很常见。作为一线低门槛服务,DCR可以在早期识别使用其服务的高风险人群中新出现的趋势方面发挥作用。
在当今不断变化的毒品问题的背景下,DCR正在通过解决广泛的做法和危害来调整其服务,以适应当地客户的需求和毒品市场趋势。这包括提供吸烟和注射服务,并允许在设施内消费更广泛的物质。
根据迷你指南,DCR在组织、人员配置和服务提供方面各不相同,反映了资源的可用性和其所在社区的需求,以及当地的监管方法。
该迷你指南确定了欧洲DCR服务交付的两种主要运营模式。这些是:综合DCR,在低门槛设施(例如医疗保健或减少伤害中心、过夜庇护所)内运作,其中药物使用监督只是提供的服务之一;以及专门的DCR,提供与监管消费直接相关的范围较窄的服务。移动 DCR 的存在也是为了覆盖更分散的人群或在当地对固定站点产生抵制的情况下。
无论是国际还是区域层面,毒品消费室的地理分布并不均衡。全球有 100 多个 DCR 正在运营,在欧洲、澳大利亚、加拿大、墨西哥和美国提供服务。在欧洲,DCR 自 1986 年以来一直在运营,当时第一家 DCR 在瑞士伯尔尼建立。此后,越来越多的欧洲国家的城市开设了此类设施,包括比利时、丹麦、法国、德国、希腊、冰岛、卢森堡、荷兰、挪威、葡萄牙和西班牙。
作为服务,DCR 的评估尤其具有挑战性。这意味着从该领域的现有研究证据中进行概括是很困难的。目前现有的证据表明 DCR 可能对许多结果产生有益的影响。这些包括:改善难以接触到的目标人群获得医疗保健和减少伤害服务的机会;减少与毒品相关的死亡;减少注射危险行为;减少公共场所吸毒,并减轻公共吸毒高发地区的总体公害。
该指南的结论是,需要更多的研究来完善关于DCR在减少个人和社区层面伤害方面的有效性的现有证据。
除其他减少致命和非致命用药过量病例的措施外,《 2021-2025年欧盟毒品行动计划》 呼吁“在适当情况下并根据国家立法”引入、维持或加强DCR。