加拿大BC省医用阿片类药物滥用数量上升

图为加拿大BC省

加拿大《环球邮报》（The Globe and Mail）昨日发布一则消息“不列颠哥伦比亚省警方缴获的医用阿片类药物数量呈上升趋势，引发了人们对更安全的药片被转移的担忧”。

之前我分析过美国的阿片类药物滥用危机，过量吸毒致死那么多人的罪归祸首是芬太尼，贩子把芬太尼掺入了阿片类药物中，去年有报告称连兴奋剂毒品里都会掺芬太尼，如安非他明和可卡因。

加拿大确实是步美国后尘了，自去年以来，BC省的情况尤为严重，再加拿大各省中名列前茅。BC省是不列颠哥伦比亚省的简称，下为该报告原文，供参考。

加拿大卫生部的数据显示，自不列颠哥伦比亚省开始开出阿片类药物作为有毒非法药物的替代品以来，警方查获的氢吗啡酮数量不断攀升。

BC省在COVID-19大流行初期实施了更安全的供应模式，向服用过量的高风险人群开出受管制的药物，以努力切断或减少他们对不稳定的街道供应的依赖。该计划的批评者指出，处方药有可能最终出现在街头供应中。

加拿大卫生部对执法机构查获的非法药物进行了分析，数据显示，从2012年至2020年（安全供应计划开始时），该部门每年在BC省警方查获的非法药物中发现氢吗啡酮的次数不到100次。加拿大卫生部分析的阿片类药物缉获量逐年攀升，到2023年将达到408件。 加拿大卫生部指出，分析的药物并不代表执法部门查获的物质总数，该机构没有有关这些物质来源的信息，例如它们是否来自非法市场或被转移的药品。

阿片类药物仍占该省执法机构查获并加拿大卫生部分析的相对少量药物——约占3%。相比之下，去年在BC省分析的13135个样本中，芬太尼占3828 个，占近30%。

在全省范围内，86%的氢吗啡酮处方用于止痛，14%作为更安全的供应，氢吗啡酮是替代芬太尼或海洛因等非法阿片类药物最常用的处方药物。 BC验尸官服务处表示，去年 12 月，已向4212人发放了阿片类药物替代品，其中 3656 人接受了氢吗啡酮治疗。

不列颠哥伦比亚省政府面临着更好地监控更安全供应计划的转移和潜在意外后果的呼吁。项目工作人员将转移描述为“常见现象”，省卫生官员邦妮·亨利表示需要更好的监控。

乔治王子城皇家骑警表示，在三个月内查获了超过10000 粒个人处方药，以及大量疑似芬太尼、可卡因和甲基苯丙胺，近几周来，处方药可能被转移的问题引起了全国关注。该支队在一份新闻稿中表示，吗啡和氢吗啡酮“是安全供应的处方药”，但警方没有透露是否有证据表明查获的药物与更安全的供应计划有关。

这些计划的批评者，尤其是阿尔伯塔省省长丹妮尔·史密斯（Danielle Smith）抓住了这一消息，她说这让她担心转移的药物最终会流入她的省，而联邦保守党领袖皮埃尔·波利耶夫则发誓要终止这些计划。

不列颠哥伦比亚省精神健康和成瘾部在一份声明中指出，氢吗啡酮在缉获总量中所占比例非常小，开药的原因有很多，并且可以在供应和分销链的任何环节转移。该部表示，正在落实亨利博士最近对更安全供应计划进行审查的建议，包括扩大可用药物的类型，以更好地满足客户的需求，并要求对这些药物进行见证剂量。

维多利亚州医生马克·马利特（Mark Mallet）表示，考虑到分发的药片数量以及它们的强度不足以满足许多接受者的需求，来自不列颠哥伦比亚省更安全供应计划的氢吗啡酮最终会进入社区是“不可避免的”。

他说，他支持开出有毒、非法药物的药物替代品，但这些计划应该有更好的保障措施，比如需要在有人见证的情况下服用。

“也许有人无法准确地在他们想要的时间、地点服用药物，”马利特博士说。 “但我认为这是一个当然合理的权衡。”

维多利亚警察局督察康纳·金表示，虽然加拿大卫生部的数据描绘了不列颠哥伦比亚省警方缉获氢吗啡酮数量增加的令人担忧的情况，但该药物仅占缉获物质的一小部分。他还指出，在其他一些省份，氢吗啡酮占缉获量的比例更大，例如新不伦瑞克省（占 5%）和新斯科舍省（占 8%）。

他说，转移似乎并不普遍，但卫生当局和政府应该认识到这个问题。

“我们不想通过更安全的供应方式创造出患有药物滥用障碍的人，”督察说。金是一名拥有 25 年缉毒执法经验的资深人士。 “与此同时，我们不能忽视的是，那些以令人心碎的数字杀死人们的药物并不是供应更安全的药物；而是那些令人心碎的药物。它们实际上是有毒的芬太尼和芬太尼类似物，与危险的添加剂结合在一起。”

西蒙弗雷泽大学健康科学系兼职教授、高级药物政策和公共卫生学者贝内迪克特·费舍尔表示，安全供应可能会发生转移，但目前的指标“对我来说并不表明这已经发生了”。失控了。”然而，他表示需要更好的数据来证明这些药物是否与新的阿片类药物使用障碍病例有关。

“我希望看到的是，更安全的供应药物能够以某种方式进行标记，无论是化学上的、药理学上的还是其他方面的，这样我们就可以识别它是否在血液中，或者是否是在街上查获的，”他说。